درخواست تایید قرعه کشی

فرم ثبت فاکتور:

انتخاب قرعه کشی *قرعه کشی که می خواهید در آن شرکت کنید را انتخاب کنید.

از کجا خرید کردین ؟ *حتما باید یکی از فروشگاه ها یا سایت هایی که ما با آن همکاری می کنیم باشد. لیست این فروشگاه ها در بالای سایت مشخص شده.

نام *در این قسمت اسم خودتان را بنویسید.

نام خانوادگی *در این قسمت نام خانوادگی خودتان را بنویسید.

شماره همراه *شماره همراه خودتان را حتما وارد نمایید تا وقتی برنده شدید با شما بتونیم تماس بگیریم.

شهر محل سکونت *شهر محل سکونت خود را انتخاب کنید.

نام و نام خانوادگی معرف شمانام و نام خانوادگی کسی که شما را به قرعه کشی شانسی-شانسی معرف کرده تا هم شما و هم معرف شما یک کد قرعه کشی اضافه دریافت کنید.(ضروری نیست)

ایمیل شماایمیل خودتان را وارد نمایید. (ضروری نیست)

آپلود فاکتور خرید *

بارگذاری عکس با کامپیوتر یا اسکرین شات با موبایل انتخاب کنید

بعد از تکمیل سفارش در فروشگاه مورد نظر شما یک فاکتور خرید به شما می دهد که عکس آن را در اینجا وارد نمایید.

ارسال اطلاعات ، لطفاً منتظر بمانید ...

ورود یا ثبت نام

برای استفاده از خدمات ابتدا وارد شوید

شماره موبایل

پسورد

مرا بخاطر بسپار

تاکنون عضو این وب سایت نبودید؟ ثبت نام

رمز عبور خود را فراموش کرده اید؟

ثبت نام

جهت استفاده بیشتر از خدمات سایت ما ثبت نام کنید

مشخصات عمومی :

نام *

نام خانوادگی *

جنسیت شما *

آقا

خانوم

شهر محل سکونت *

مشخصات تماس :

شماره موبایل * شماره موبایل را صحیح وارد نمایید چون با این شماره بعد از برنده شدن تماس گرفته می شود.

رمز عبور * برای اینکه دفعه دوم بتوانید وارد پنل خود شوید یک رمز عبور حداقل 8 تایی که هم حروف و هم عدد و ... در اون باشه انتخاب کنید ( البته طوری که یادتون نره -_- )

یادآور می تونید در این قسمت هر پیامی برای خودتون ذخیره کنید مثلا میتونید شماره کارت و ... را ذخیره کنید تا موقع خرید شارژ اگر یادتون رفت از این قسمت یاد آوری بشه براتون.

بازگشت به ورود

60 ارسال مجدد کد تایید

بازیابی پسورد

ایمیل

بازگشت به ورود

کد تایید

جهت استفاده بیشتر از خدمات سایت ما ثبت نام کنید

کد تایید

60 ارسال مجدد کد تایید